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지원 서비스 신청

이 신청서 작성에 관한 질문이 있거나 도움이 필요하면 712-389-4401로 전화하거나 snation@siouxlandship.org 로 이메일을 보내 센트럴 네비게이터, 샌디 네이션(Sandy Nation)에 문의하세요.

Eligibility Requirements:


Central Navigation:

  • Dakota County Nebraska Resident

  • Willingness to engage in the support and resources offered


Family Coaching:

  • Dakota County Nebraska Resident​

  • Must be a parent or a minor child aged eighteen or younger, or eighteen and high school, a non-custodial parent of a minor child or a pregnant parent in their household.

  • Parent/Caregiver or child(ren) USA Citizen/Legal Resident

  • Income at or below 200% of the Federal Poverty Level (FPL)

  • Willingness to engage in the support and resources offered


Plans of Safe Care:

  • Dakota County Nebraska Resident

  • Families with children at risk due to parental substance use

  • Willingness to engage in the support and resources offered


Connected Youth Initiative:

  • Nebraska Resident​

  • Be between the ages of 14 and 26

  • Be living without family support

  • Willingness to engage in the support and resources offered

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다코타 카운티, NE 거주 증빙 서류로 청구서 사본을 업로드해 주세요.

당신의 주요 언어는 무엇입니까?
당신의 결혼 상태는 어떻습니까?
Gender Identity - Do you currently describe yourself as:
Race/Ethnicity (select all that apply)
현재 또는 이전에 다음 중 어떤 것을 경험했나요?
현재 고용 상태는 무엇입니까? (해당되는 모든 항목을 선택하십시오)
귀하의 거주 상태는 무엇입니까?
미국 시민
영주권자(그린카드 소지자)
DACA 수혜자(유년기 도착자에 대한 연기 조치)
근무 허가
무증명
다른

저희는 귀하의 개인정보를 중요하게 생각합니다. 거주 상태에 관해 귀하가 제공한 정보는 이용 가능한 자금에 따라 특정 프로그램 및 서비스에 대한 귀하의 자격을 결정하는 데에만 사용됩니다.

거주 상태를 증명하는 서류를 업로드해 주세요 (해당되는 경우)

당신이 이수한 최종 학위 또는 학교 수준은 무엇입니까?
고등학교 졸업장 이하
고등학교 졸업 또는 동등 학력(GED)
학사 학위 (예: BA, BS)
석사 학위 (예: MA, MS MEd)
박사학위(예: PhD, EdD)
다른
교육을 계속하는 데 관심이 있습니까?
아니요
지금은 아닙니다
장애가 있나요?
아니요
말하고 싶지 않다
현재 임신 중이신가요? 혹은 아이(엄마나 아빠)를 임신 중이신가요?
아니요
말하고 싶지 않다

귀하의 가족에 대해 말씀해 주세요...

당신의 자녀 중에 장애가 있는 사람이 있나요?
아니요
말하고 싶지 않다
장애가 있는 자녀가 있을 경우, 그들도 서비스를 받고 있나요?
아니요
잘 모르겠어요
말하고 싶지 않다
어린이의 거주 상태는?
미국 시민
영주권자(그린카드 소지자)
DACA 수혜자(유년기 도착자에 대한 연기 조치)
무증명
다른

자녀의 거주 상태 증빙 서류를 업로드해 주세요(해당되는 경우)

소득을 증명하는 모든 서류를 업로드해 주세요. 아래는 허용되는 서류의 예입니다.

  • 급여 명세서(12개월)

  • 양식 1040

  • 은행 거래내역서(12개월)

  • W-2 양식

  • 양식 1099

  • 사회보장 혜택

  • 실업수당

  • 연금 또는 은퇴

  • 장애 혜택

  • 위자료 또는 자녀 부양비

  • 근로자 보상

  • 손익 계산서

  • 고용주 편지

  • 소득 없음 자체 공개 편지

  • 복권 당첨금

현재 서비스 및 지원

현재 다음과 같은 서비스와 지원을 받고 있습니다... (해당되는 모든 항목을 선택하세요)

어떻게 도와드릴까요?

가장 시급한 필요는 무엇입니까? 해당되는 모든 것을 체크하세요

아래에 서명함으로써, 저는 제가 아는 한 모든 정보가 사실이며 정확함을 증명합니다 .

평가를 위한 귀하의 정보 공유에 대한 승인(동의)

Central Navigation, Family Coaching 및 Connected Youth Initiative 평가의 일환으로 귀하의 데이터는 Nebraska Children and Families Foundation 및 Munroe-Meyer Institute의 평가자와 공유됩니다. 귀하의 이름은 평가 팀에 제공되는 정보에 포함되지 않습니다. 모든 데이터는 그룹으로 요약됩니다. 귀하는 평가에 참여하지 않기로 선택합니다. 질문이 있으면 Amanda Prokasky 박사에게 402-552-6865로 전화하십시오.

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No

제출하시면, 저희 팀 멤버가 연락하여 지원 서비스를 받기 위한 다음 단계에 대한 추가 정보를 알려드립니다.

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